漢方薬での治療 ②血の異常
漢方では、「気・血・水」の三要素が生体を循環し、生命活動を支えると考えます。
そして、気・血・水は互いに影響しあいます。
このコラムでは、「血」の異常について説明します。
血の異常
「瘀血（おけつ）」と「血虚（けっきょ）」の２つのパターンがあります。
「気」や「水」の異常と関連することも多いです。
瘀血（おけつ） ：血の巡りが悪い状態
血虚（けっきょ）：血が量的に不足した状態
瘀血（おけつ）
症状
血の巡りが滞ると、瘀血（おけつ）といって、頭痛、のぼせ、目の下のクマ、生理に関連する身体の不調、四肢末端の冷え、イライラ、などの症状がでます。
生理の前後、更年期には瘀血（おけつ）による症状をきたしやすいです。
特徴的な所見
特徴的な身体の所見としては、舌下静脈の怒張（どちょう）があげられます。
舌下静脈は、舌の裏にある静脈です。舌の裏側を鏡にうつすと、自分でも舌下静脈を見ることができます。
怒張（どちょう）とは、この舌下静脈が太くなっていたり、盛り上がっている状態のことを言います。
治療
血の巡りをよくする、駆瘀血剤（くおけつざい）を使用します。
主な駆瘀血剤（くおけつざい）として、桃核蒸気湯（とうかくじょうきとう）、桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）、加味逍遙散（かみしょうようさん）、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）などがあげられます。
血虚（けっきょ）
症状
血の量が不足すると、顔色が悪い、皮膚が乾燥する、頭髪が抜けやすい、眼精疲労、集中力の低下、などの症状がみられます。
瘀血（おけつ）と血虚（けっきょ）は合併することも多いです。
血を十分に作り出せない、もしくは、血の消費が多い場合があげられ、悪性腫瘍の化学療法時や産後に出現しやすいといわれています。
治療
血を補う補血剤（ほけつざい）を用います。
基本処方は四物湯（しもつとう）となります。そのほか、温清飲（うんせいいん）、十全大補湯（じゅぜんだいほとう）、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）なども用います。
参考
「気」の異常、「水」の異常については、こちらのコラムをご覧ください
